Birçok sağlık çalışanı koronavirüs aşısı almadı – The Washington Post

Roy Lakes, bir Zumba eğitmeninin katılımcılarını kaydolmaya çağırdığını duyana kadar koronavirüs aşısı yaptırmayı planlamıyordu. Eğitmen, "Etrafta kalmayı çocuklarınıza, torunlarınıza borçlusunuz," dedi.

Bu sözler fikrini değiştirdi. Akıl sağlığı danışmanı olarak çalışan Anaheim, Kaliforniya'da yaşayan 46 yaşındaki, aşı olma konusunu görüşmek için doktoruyla şimdi bir randevu ayarladı.

Sağlık çalışanları, Amerika Birleşik Devletleri'nde koronavirüs aşıları teklif edilen ilk grup oldu. Ancak bu çabanın üç ayı, pek çoğu ikna olmamış, ulaşılmamış ve korumasız kalmıştır. Sağlık çalışanlarını aşılamanın önündeki kalıcı engeller, Amerika Birleşik Devletleri'nin uygun insan havuzunu genişletip ABD nüfusunun büyük çoğunluğunu aşılatmaya çalışırken karşılaşacağı zorluğun habercisidir.

Washington Post-Kaiser Aile Vakfı anketine göre , ön saflarda çalışan sağlık çalışanlarının ancak yarısı (yüzde 52) anket yaptıkları sırada en azından ilk aşı dozunu aldıklarını söyledi. 3 kişiden 1'inden fazlası, aşıların güvenlik ve etkinlik açısından yeterince test edildiğinden emin olmadıklarını söyledi.

11 Şubat – 7 Mart tarihleri arasında gerçekleştirilen 1.327 ön saf sağlık çalışanının ulusal temsili anketi, aşı savunucularının daha geniş bir nüfusu – ilaca daha az aşina olan – aşı olmaya ikna etmeye çalıştıklarında, önümüzdeki zorlukları göstermektedir.

Her 10 sağlık çalışanından yaklaşık 2'si aşı planladıklarını veya yapmayı planladıklarını söylerken, 10 sağlık çalışanından 3'ü aşı olmaktan emin olmadıklarını veya yapmayı planlamadıklarını söyledi. Her 6 sağlık çalışanından 1'i, işverenlerin aşı olmasını isterse işlerini bırakacaklarını söyledi.

[ KFF Sonrası anket sonuçlarını ve anketin nasıl yapıldığını okuyun ]

Aşılama oranları, Siyah olan sağlık çalışanları, evde sağlık yardımcıları gibi daha düşük ücretli işlerde çalışanlar ve daha az eğitimli olanlar arasında özellikle düşüktür. Partizan siyaset de bir rol oynamaktadır; daha fazla Demokrat aşı olduklarını söylerken Cumhuriyetçilerin aşılarla ilgili belirsizlik veya endişelerini ifade etme olasılıkları daha yüksektir.

Sabin Aşı Enstitüsü küresel aşılama başkanı Bruce Gellin, "Sağlık çalışanları herkestir" dedi. Gellin, tereddüt ve eşitsizliklerin, aşı bilimini ve onay sürecini dikkatle izleyen ön saflardaki bulaşıcı hastalık doktorlarından, bu tür uzmanlık bilgisine – veya aşılara – çok az erişimi olan ev sağlığı yardımcılarına kadar bir dizi sağlık çalışanını kapsadığını belirtti iş ortamlarında.

Post-KFF anketi, hastanelerde, yardımlı yaşam tesislerinde, hastaların evlerinde ve diğer sağlık hizmeti sunum ortamlarında çalışan kişileri kapsayan, sağlık hizmetleri işgücü genelinde aşı benimsemesinin en kapsamlı araştırmasıdır. Diğer çalışmalar bulguları yansıtıyor. Bir Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi çalışması , Ocak ortasına kadar, ajansın aşılama programındaki uzun süreli bakım tesislerinde çalışan personelin yüzde 38'inin bir ilk doz aldığını buldu. Becker's Hospital Review , en yüksek puan alan sekiz hastaneden, çalışanların yüzde 63 ila 84'ünün Şubat ortasına kadar en az bir doz aldığını buldu.

Yeni aşılar, federal hükümetten acil kullanım izni aldıktan hemen sonra sevk edildi. Ve sağlık çalışanlarına ilk aşı teklif edilenler olduğu için, bazıları bekle ve gör yaklaşımını benimsedi.

Aşı eğitimini teşvik eden Bağışıklama Eylem Koalisyonu başkan yardımcısı Kelly Moore, "Sağlık çalışanlarını aşılara hazırlamak için çok az zaman vardı" dedi.

Artık 75 milyondan fazla insan aşılandı, çok az yan etki ve endişeleri gidermek için geniş tabanlı ulusal eğitim kampanyaları başlatıldı, uzmanlar aşı güveninin artacağını umuyor sağlık çalışanları ve diğerleri arasında.

Bu zihinleri aşılamaya yöneltmek, Amerika Birleşik Devletleri'nin pandeminin kriz aşamasını ne kadar hızlı ve eksiksiz bir şekilde sona erdirebileceğini belirleyecektir.

Gellin, "Hepimiz birlikte yapmazsak, virüse karşı galip gelemeyeceğiz" dedi.

'Yeterli araştırma olduğunu sanmıyorum'

Önümüzdeki haftalarda ne kadar çok insan aşılanırsa, ülke sürü bağışıklığına o kadar yaklaşacak ve virüsün bulaşma kabiliyetini yavaşlatacaktır. Ancak nüfusun büyük grupları asla aşılanmazsa, virüs dolaşmaya ve mutasyona uğramaya devam edecek.

Virüsün yıkımını yakından görmüş ve bilimde kök salmış bir alanda çalışan sağlık çalışanları arasında bile yüzde 36'sı aşıların güvenliği ve etkinliği hakkında şüphelerini dile getirdiler; bu, genel halkınkini yakından yansıtan bir oran.

Bireylerin bu tereddüt için açıklamaları değişiklik gösterse de, genellikle üç temel fikir etrafında döner: güvenlik, etkinlik ve güven.

hakkında Koronavirüse karşı aşı olmayı planlamayan veya çitin üzerinde olan 10 sağlık çalışanından 8'i, aşının başkalarını nasıl etkilediğini görmek için beklediklerini ve olumsuz yan etkilerden endişe duyduklarını söyledi. Aşılanmamış ve aşılanma planları olmayanların yaklaşık üçte ikisi, koronavirüs aşılarının güvenliğini sağlamak için hükümete güvenmediklerini söyledi.

Sürü bağışıklığı için ihtiyaç duyulan kritik aşılanmış insan kitlesini düşünmek yerine, insanlar genellikle bireysel düzeyde düşünüyor ve basit bir soruya yanıt istiyor, diyor Gellin: "Benim gibiler bu aşıyı mı alıyorlar ve nasıl gidiyorlar?"

Upstate New York'ta uzun süreli bakım hemşiresi olan Shelly Robinson, birçok COVID-19 hastası gördüğünü ancak aşıların aceleye getirildiğini hissettiği için aşı olma riskini almak istemediğini söyledi.

Robinson, "Yeterli araştırma olduğunu sanmıyorum" dedi.

Birçok yaşlı hasta, aile üyeleriyle yeniden bir araya gelmek için aşı oldu dedi. Ama şimdilik, korunmak için maskesine güvenmeyi düşünüyor.

Robinson, Bekleyeceğim, dedi. "Ben ve ailem, daha fazla çalışma yapılana kadar maskeleri takmaya devam edeceğiz."

Anketteki en çarpıcı rakamlardan biri, sağlık çalışanlarının yüzde 16'sının aşı olmaktansa işlerini bırakmayı tercih ettiğini gösteriyor. Anket, serbest meslek sahibi olmayan sağlık çalışanlarının yüzde 58'inin, tüm işçilerin aşı olmasını gerektiren işverenlerini desteklediğini ortaya koyuyor. Sağlık çalışanı olmayan Amerikalıların yüzde 70'i, hastalarla çalışan kişilerin koronavirüs aşısı yaptırmaları gerektiğini söylüyor.

Indianapolis'in hemen dışında yaşayan kayıtlı bir hemşire olan 65 yaşındaki Sandy Hull, "İş bana onu almam gerektiğini söyleseydi istifa ederdim" dedi. Ergenler için bir hapishanede ve davranışsal bir sağlık ortamında çalışıyor. "Çalışmaya devam etmek için sağlığımı mahvetme riskini göze almam."

Hull, koronavirüsün var olduğuna inandığını ve ellerini yıkamak ve maske takmak gibi genel önlemler aldığını ancak siyasi ve mali kaygılar nedeniyle virüsün tehlikelerinin muhtemelen abartıldığına inandığını söyledi.

Hull, "Dedikleri kadar bulaşıcı olsaydı, muhtemelen onu yakalardım," dedi.

[ 'Eğitim almak istiyoruz, beyin yıkamak değil' diyor Trump seçmenleri covid atışlarından çekiniyor ]

Birçok sağlık hizmeti işvereni grip aşılarına ihtiyaç duysa da, Bağışıklama Eylem Koalisyonu'ndan Moore, en azından şimdilik, bir istihdam şartı olarak koronavirüs aşısının uygulanmasına karşı uyarıda bulundu.

Çalışanların endişelerini gidermek için tasarlanmış kapsamlı güven artırıcı programları takip etmedikçe, "emirler ters etki yapabilir" dedi.

"Eğitim çabalarının yerine değil, peşinden geliyorlar," dedi.

'Çekim yaptığıma çok sevindim'

KFF sonrası anket, sağlık çalışanlarının aşılama oranlarında keskin gelir ve eğitim farklılıkları olduğunu ortaya koyuyor. Lisans derecesine sahip 10 sağlık çalışanının 7'sinden fazlası en azından ilk dozunu almıştı, buna karşılık lisans derecesi olanların 10'unda 6'dan fazlası ve önlisans derecesi veya daha düşük olanların 10'undan 4'ü.

Bazı sağlık çalışanları, isteseler bile aşıya erişemezler.

67 yaşındaki Samuel Charles Jr., Chicago'daki bir birinci basamak doktorunun ofisinde hastaların alımıyla ilgileniyor, ateşlerini ve evrak işlerini ele alıyor. Etkileşimde bulunduğu yüksek hasta hacmine rağmen Charles, işi ya da sağlık çalışanı statüsü nedeniyle kendisine neden hiçbir zaman koronavirüs aşısı teklif edilmediğini bilmiyor.

Şubat ayının sonunda aşılanmasının tek nedeni, eski bir hasta olarak Chicago Üniversitesi hastanesinin sisteminde bulunmasıydı. Kronik obstrüktif akciğer hastalığından muzdarip, neredeyse 2019'da öldü ve iki hafta yoğun bakım ünitesinde kaldı. Hastane aradı ve altta yatan koşulları göz önüne alındığında ona bir iğne teklif etti.

Sanırım bu anlamda şanslıydım. Neredeyse ölmeseydim, aşı listelerinde olmazdım, ”dedi Charles. "Çekimi aldığıma çok sevindim."

Sağlık çalışanları arasındaki gelir eşitsizliği açıktır. Hane geliri 90.000 $ ve üzerinde olan 10 sağlık çalışanından yaklaşık 7'si aşı olduklarını söyledi. Ancak bu, geliri 40.000 ila 90.000 dolar arasında olanların yarısına ve bundan daha da düşük geliri olanların yaklaşık 10'da 3'üne düştü.

59 yaşındaki Michael Kauten aylardır aşı olmak istiyor. İlk aşı Aralık ayında onaylanmadan önce bile, onu almaya istekli olacağını söyledi. Engelli yetişkinler için uzun süreli bir bakım tesisinde daha düşük ücretli bir sağlık hizmeti işinde çalıştı, ancak Aralık ayı sonunda bazı sağlık çalışanları aşı olmaya başladığında, pandeminin getirdiği kesintiler Kauten ile sonuçlandı. kovulmak.

Yine de, Wisconsin'de gönüllü bir itfaiyeci olarak çalışan Kauten, ilk müdahale eden kişi olarak atış yapabilmeliydi, ancak çok kırsal departmanı hala tedarik almadı.

Walgreens gibi yerel bir eczanede atış için kaydolabileceğini birkaç gün öncesine kadar öğrenemedi, dedi. Kimse ona söylemedi ve yeni bir iş bulamayacak kadar meşguldü.

"Hiçbir fikrim yoktu," dedi Kauten. Kısa süre önce yerel bir okulda uzun süreli yedek öğretmen olarak işe alındı ve okul departmanı aracılığıyla ayın sonunda çekim yapması planlanıyor.

[ Koronavirüs aşısının takibi ]

KFF sonrası anket, işverenlerin sağlık çalışanlarına aşı sağlamasının önemini vurgulamaktadır. Aşı olduğunu söyleyenlerin yaklaşık 10'da 8'i işverenlerinden doz almıştır. Hastanelerde doğrudan hastalarla çalışanların yüzde 66'sı en az bir doz alırken, huzurevlerinde veya yardımlı bakım tesislerinde çalışanların yüzde 50'si, kendi hesabına çalışanların yüzde 39'u ve Hastaların evinde çalışanların yüzde 26'sı. Doktor muayenehanelerinde çalışanların yarısından biraz fazlası aşı olduğunu söyledi (yüzde 52).

Aşı olmayı planlayan ancak henüz randevu almayan sağlık çalışanları arasında, her 10 kişiden 6'sı bunu işverenleri aracılığıyla yapmayı planladıklarını söyledi, ancak yaklaşık 10 kişiden 3'ü işverenlerinin kendilerine aşı önermediğini söyledi.

Uzmanlar, erişimin insanların aşı olup olmama konusundaki kararlarındaki temel değişkenlerden biri olduğunu söylüyor. İnsanlar çitin üzerindeyken, kolay ve rahat erişime sahip olmak çoğu zaman dengeyi aşılamaya doğru çevirebilir.

Moore, "Herkesin şampiyon olmasına ihtiyacımız yok, aşı olmayı seçecek kadar rahat olmamız gerekiyor," dedi. Bu, çalışma programları ve çocuk bakımı ihtiyaçları gibi faktörleri göz önünde bulundurarak gerçek aşılama sürecinin uygun olduğundan emin olmak anlamına gelir.

'Ben çok daha rahattım'

Partizanlık, aşılama söz konusu olduğunda önemlidir; Cumhuriyetçi veya Cumhuriyetçi eğilimli sağlık çalışanlarının yüzde 48'i, en az bir doz aldıklarını söylerken, Demokratların yüzde 58'i. Cumhuriyetçi sağlık çalışanlarının üçte birinden fazlası, yüzde 36, kararsız olduklarını ya da aşı olmayı planlamadıklarını söylerken, Demokrat'ı tanımlayan ya da buna eğilimli olanların yüzde 21'i.

Irk, aşı eşitsizliklerinin en güçlü belirleyicilerinden biridir.

KFF sonrası anket, Beyaz sağlık çalışanlarının yüzde 57'sinin, Siyah sağlık çalışanlarının yüzde 39'unun ve İspanyol sağlık çalışanlarının yüzde 44'ünün aşı olduklarını söylediğini ortaya koyuyor.

Genel olarak, sağlık çalışanlarının yüzde 53'ü meslektaşları tarafından aşı olmaya teşvik edildiğini söylüyor. Ancak her 10 Siyah sağlık çalışanından sadece 4'ü, beyaz sağlık çalışanlarının yarısından fazlası ve 10 İspanyol sağlık çalışanından 6'sından fazlasıyla karşılaştırıldığında, meslektaşları tarafından aşı olmaya teşvik edildiğini söylüyor.

Siyah olan Robinson, hükümetin, frengi olan Siyah erkeklerin tedavi edilmeden bırakıldığı 1972'deki meşhur "Zenci Erkeklerde Tedavi Edilmeyen Frengi Çalışması" da dahil olmak üzere, azınlıklara kötü muamele tarihinin Siyah Amerikalıların şüpheci olmaya devam etmesinin nedenlerinden biri olduğunu söyledi. koronavirüs aşıları.

[ Biden'ın aşı hamlesi Siyah toplumda güvensizliğe dönüşür ]

Güney Kaliforniya'daki San Ysidro Health'te hasta erişim temsilcisi olan 28 yaşındaki Lorena Esquivel, başlangıçta klinik araştırmalara yeterli zaman verilmemiş olmasından endişeliydi. Aşı olma kararının anahtarı, soruları yanıtlamaya hazır olan meslektaşlarına erişimdi.

Tüm bu bilgi. Ondan sonra çok daha rahat oldum, ”dedi Hispanik ve her iki dozu da almış olan Esquivel.

Esquivel, "Aşı olduktan sonra bile virüsü kapma olasılığım var" dedi. Bağışıklığım yok. Hastalar kendilerini bağışık hissediyorlar ve değiller. Aşı, hastanede kalmalarını önlemeye yardımcı oluyor. "

'Bu salgının sonuna ulaşmamızın tek yolu bu'

47 yaşındaki James Conway aşı olmaktan korkan birkaç iş arkadaşı tanıyor ve fikirlerini değiştirmek istedi. Conway, St. Louis'deki bir hastanede solunum terapisti olarak çalışıyor ve geçen yıl virüsün neden olduğu ölüm ve acıyı yakından gördü.

Conway, "Bu salgını sona erdirebilmemizin tek yolu bu," dedi. Ama dikkatli olmadı çok fazla baskı yapmak veya iş arkadaşlarıyla tartışmaya girmek.

"Çalıştığım hastalar gibi, solunum tedavisini onlara zorlayamazsınız" dedi. "Bu şekilde yaklaşmak beyhudedir." Bunun yerine sık sık hastalara astımla mücadelesini ve bu tür tedavilerin ona nasıl yardımcı olduğunu anlatır.

Benzer şekilde, iş arkadaşlarına aşı şüphelerini soruyor ve yargılamadan onları dinlemeye çalışıyor. Ve bu konuşmaları, aşıyı yaptırdığını ve ters bir tepki görmediğini bildiklerinden emin olarak bitirir.

"Bence bu tartışmaya girmekten daha ikna edici," dedi Conway. “Pek çok insan için fikrini değiştirecek tek şey zamandır. Başkalarının iyi olduğunu ve hiçbir şeyin ters gitmediğini gördüklerinde, daha istekli olacaklardır. "

Göller için, 46 yaşındaki Anaheimlı çocuklarını düşünmek, aşı olmak istemesine neden oldu. Pandemi onu çalışmayı bırakmaya zorlamadan önce 12 yıl akıl sağlığı danışmanı olarak çalıştı.

“Çocuklarımın mezarımda almadığım için bana küfretmesinden nefret ederim” dedi.

[ Aylarca süren travmadan sonra, aşılanmış sağlık çalışanları şaşırtıcı bir duyguyu karşılıyorlar: Umut ]

KFF sonrası anket , aşılanmış 10 sağlık çalışanından 9'dan fazlasının küçük yan etkiler yaşadıklarını (yüzde 60) veya hiç yan etki yaşamadıklarını (yüzde 34) söylediğini tespit etti. "Önemli yan etkiler" bildiren yüzde 6 arasında en yaygın olanı klinik çalışmalarda bulunanlara benzerdi: ağrı ve ağrı, yorgunluk, baş ağrısı, ateş veya titreme. Ayrı bir Ocak çalışması , Aralık ve Ocak aylarında verilen 17,5 milyon dozda sadece 66'sının ciddi alerjik reaksiyonlara neden olduğunu ve bunların hiçbirinin ölümle sonuçlanmadığını ortaya koydu.

Arizona'da üç huzurevinde çalışan bir hemşire uygulayıcı olan Mindy Darling, araştırma hakkında okumaya ve uzmanları dinlemeye zaman ayırdığını söyledi.

Beyaz olan 38 yaşındaki sevgilim, şimdi bu bilgiyi aktarmakta olduğunu söylüyor. Bir aşının kısa vadeli yan etkilerinin aksine, uzun mesafeli covid-19 potansiyelini tartışırken, hemşireler ve tekerlekli sandalyelerdeki hastalarla gayrı resmi bir toplantı yaptığını hatırladı.

Sohbetin ardından hemşirelik müdür yardımcısı geldi. Darling, "Hastalığın etkileri hakkında iyi bir nokta," dediğini hatırladı.

Darling, liderlik pozisyonundaki insanların bir tesisin duvarlarını isimlerinin yazılı olduğu basit bir posterle sıvadıklarını görmekten memnun oldu.

"COVID aşısını alıyoruz" yazıyordu. Bize nedenini sorun.

Sağlık çalışanlarının endişelerini ele almak Moore, hastalarının yanı sıra aileleri ve arkadaşları üzerinde büyük bir etkiye sahip olma eğiliminde oldukları için özellikle önemli, dedi Moore.

Moore, "Bu sorunu çöz ve herkes için daha iyi olacak" dedi.

Scott Clement bu rapora katkıda bulundu.